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24小时专业讯息:交通肇事最高赔偿额,道路交通事故的损失是由受害人故意造成的保险公司是否赔偿

来源: 法律常识 作者: 光太 交通常识 时间:2023-06-01 14:08:40

发生了交通事故,到底能获得什么赔偿项目?除了平常我们知道的那些费用,还有哪些我们忽略或者我们理应能拿到而没拿到的费用。今天我就从保险公司的角度和法院的角度分别来剖析一下发生交通事故,受害者到底能获得什么赔偿项目?

保险公司的赔付流程

首先我们先要了解保险公司对一个案子是如何理赔的?保险公司会根据事故损失项目在理赔系统里把一次事故分为不同的任务流,分别是标的三者车损的任务流、标的三者人伤的任务流、还有就是标的三者物损的任务流(这里解释一下这几个词:物体损失指的是除了标的和三者车辆的损失,其他全部的物体损失。最常见的是房屋,路上的隔离设施,路边的树木等等。还有标的三者中标的就是投保车辆,三者就是与三者发生交通事故的车、人、物体)。当然,在一次重大事故中,这三种任务流可能都会涉及,查勘定损员要分别对每个任务流进行查勘和定损,最后把全部的损失赔偿款打到标的和三者的账户上。这就是一次完整的理赔流程,流程中还涉及其他程序,这里面我就不细讲了。

写这一段主要是想让大家了解一下理赔流程,方便大家能更好地理解我下面要讲的内容。

理赔单据


保险公司能赔的 和 诉至法院能赔的项目

为什么我要从保险公司和诉讼至法院的角度来分别剖析赔偿项目呢?因为一些赔偿项目保险公司是不赔的,但诉讼至法院,那些保险公司不赔的项目,法院会判赔的。

例如:保险公司会扣减非医保用药,而法院通常是不支持扣减这部分费用的。还有就是车辆的贬值费用,保险公司肯定是不赔的,但是法院也有赔付贬值费的判例(判令肇事车主赔付),下面我为大家总结一下那些被你忽略的赔偿项目。

第一项就是:人伤中的非医保用药问题。当伤者出院后,保险公司会让伤者提供一份医院的病历,病历上有一页就显示着伤者住院期间的所有花费,保险公司原先会审查伤者所使用的药物是否对症,所使用的药物是否属于甲类药,和其他医保规定不理赔的项目。后来经过医保改革,而且保险公司也算的麻烦,就改为按照比例对医疗费进行扣减,通常是百分之五以上。最高我见过有扣减百分之二十的。但是如果伤者诉至法院,这些扣减就是不合理的,肯定会被判赔的。

公民的合法权益不因受到侵害


第二项就是上面说的车辆贬值费问题。我刚买的车被你撞了,或者我的车被你撞过后,再卖车就会贬值。被撞车主就要求对车辆的贬值费用进行理赔。这个问题怎么办呢?保险公司肯定不赔,诉讼至法院,保险公司也不会赔。为什么呢?问题就是出在当时入保险的那份合同上,保险公司早就在合同中标明:“本公司只赔偿直接费用,不赔偿间接费用”。这一条就把你卡得死死的,诉至法院,根据合同法这个钱保险公司也肯定不会出,但是法院也有判肇事车主赔付贬值费用的案例(国家尚未对交通事故中贬值费问题进行解释,通常法院也不怎么支持)

第三项是车辆在转运期间的各种费用,如本地没有你车子的4s店,必须去其他城市去修。或者你是外地人,车子在本地被撞而且不能走了,那么你在修车期间的各种费用(如油费,等待修车期间的住宿费,修车期间的误工费)保险公司也不会赔,和第二项的原因一样,这些都属于间接费用。但是诉讼至法院,法院认为合理的话会要求肇事车主赔偿的。

其实还有一些费用,这里就不多说了,大家在平常也就最多能碰到以上三项。人们常说保险公司有两不赔,那就是“这也不赔,那也不赔”,其实这句话也有他的道理,保险公司本身就是商业机构,以盈利为目的。趋利避害是他的本性,肯定会在某些法律界定不清的地方想办法的。通常都是提前就把这部分风险规避掉(合同中明确标明,我猜大家肯定不怎么仔细看自己的保险合同,通常都是业务员说啥就是啥,但业务员也不是专业搞理赔的。都以为这也能赔,那也能赔,给客户宣导的时候也是这么说的)。

我写这篇文章的目的就是想告诉大家,某些费用其实完全可以由对方承担,自己不必费那个钱,现在是法治社会,人人都应该保护自己的合法权益不受侵害。都应举起法律的武器来保护自己。

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